近日，医药卫生管理学院姚能亮教授团队在老年医学和现代居家医疗研究方面取得了具有原创性和高影响力的重要进展，一方面针对共病且失能老年人群的医疗需求和利用进行了深入研究，为新型居家医疗模式提供了证据支持；另一方面阐明了现代居家医疗法规、居家医疗服务、医养康养服务和支付体系之间的内在关系。研究成果发表在老年医学顶尖期刊《美国医学主任协会杂志》（Journal of the American Medical Directors Association）、《中国全科医学》和《医学与哲学》。

中国的老龄化应对战略和国际成熟市场的选择不谋而合

中国政府早在20世纪80年代就开始重视建立高效可持续的养老服务体系，先后颁布了一系列包括《中国老龄事业七年发展计划（1994-2000）》，《中国老龄事业发展“十五”计划（2001-2005）》、《中国老龄事业发展“十一五”规划（2006-2010）》、《中国老龄事业发展“十二五”规划》、《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》和《国家积极应对人口老龄化中长期规划》在内的老龄事业发展战略和政策，旨在建立中国的养老服务政策框架。居家养老的地位逐步得到明确，这意味着居家养老服务逐渐成为今后发展改革的重点。课题组对国内国外的养老服务政策演变进行了对比分析，发现居家为基础的医养体系是国际上积极应对老龄化的核心策略。通过历史资料分析，课题组系统总结了中国养老服务政策的改革演变，认为中国的老龄化应对战略与国际成熟市场的选择不谋而合，符合市场和社会发展规律。

首次量化中国共病且失能患者的医疗使用和未满足的需求

课题组利用“中国健康与养老追踪调查”数据测算了中国有共病并失能的老年人（老弱患者）的门诊、住院和未满足医疗需求，并与其他老年人群体进行了比较，发现即使共病且失能患者的医疗服务使用率已远高于其他老年群体，其未被满足的医疗需求依然显著大于其他老人群体。这一发现与国务院发展研究中心的民生调查结果相符：老弱患者很难走出家门去寻求医疗服务，冯文猛研究员发现半数以上中国居民认为最需要发展居家医疗服务。团队这一成果的科学和社会价值在于其显示了以医院为中心的医疗体系难以满足老弱患者的需求，换言之，目前的医疗体系难以适应老龄化社会的需要。

上述研究成果已在线发表于老年医学领域国际顶尖期刊Journal of the American Medical Directors Association.(JADMA 5年IF=6.271)的头版头条（见上图），标题为”Health Care Utilization and Unmet Needs in Chinese Older Adults with Multimorbidity and Functional Impairment”。清华大学博士后李超凡和医药卫管学院研究生周瑞为本文的共同第一作者，医药卫管学院王双双博士后为通讯作者，清华大学和山东大学为共同第一作者单位。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.02.010

山东大学启蒙了中国居家医疗

怎样建立一个符合中国国情、能够逐步落实的、公平、高效、可负担、可持续的居家养老服务体系？课题组对中国、美国、日本等国的医养制度进行了研究，过去一年多，姚能亮教授带领团队撰写了三篇关于居家医疗的中文论文：《中国居家医疗的服务模式探索》、《居家医疗的法律风险及其对策》、《中国居家医疗发展的内外部挑战:基于居家医疗实践者角度的电话访谈》，另外写作了几十篇中文科普文章，针对中国发展居家医疗的关键性问题进行了研究，阐明了现代居家医学教育、居家医疗法规、居家医疗服务、医养康养服务和支付体系之间的内在关系。去年9月，课题组召集主持了中国首届居家医疗和养老学术论坛。除了科研活动，课题组于2018年8月在山东大学组织了中国第一次居家医疗培训，学员和授课专家称此次培训有划时代的历史意义，有十几个现代居家医疗项目在国内学员单位落地，相关科研成果直接指导了这些居家医疗模式的实践。

相关链接：https://www.jamda.com/article/S1525-8610(20)30198-5/fulltext